十二指肠溃疡出现黑便提示溃疡可能合并出血，应立即就医明确出血严重程度，必要时接受药物或内镜治疗，避免贫血、休克等并发症。
紧急处理与初步观察
立即停止剧烈活动并卧床休息，观察黑便性状（如柏油样便、出血量）及伴随症状（头晕、心慌、乏力、面色苍白），记录症状变化，尽快前往医院就诊。若出现大量黑便、呕血、血压下降等高危表现，需急诊入院。
医学评估与诊断
就医后需完成血常规（评估血红蛋白下降幅度，判断出血程度）、大便潜血试验、胃镜检查（直接观察溃疡、出血点，明确出血部位），必要时行内镜下止血或活检，明确溃疡活动度。
治疗原则与药物
出血期以抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑）、止血（氨甲环酸）、保护黏膜（硫糖铝）为主；出血量大时需急诊内镜止血或手术干预；稳定后需根除幽门螺杆菌（需医生评估），促进溃疡愈合。
特殊人群注意事项
老年人、孕妇、合并高血压/心脏病/肝肾功能不全者需谨慎，治疗需权衡风险（如老年人贫血耐受性差，需密切监测血压；孕妇用药需严格遵医嘱），避免因出血加重基础疾病。
预防复发与生活管理
黑便缓解后，需规律饮食（避免辛辣、酒精、过烫食物），停用非甾体抗炎药（如阿司匹林），根除幽门螺杆菌（需呼气试验确认感染），定期复查胃镜，避免过度劳累及情绪波动。
