胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护黏膜为核心，结合生活方式调整及特殊人群个体化方案，实现规范愈合与预防复发。
根除幽门螺杆菌
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。停药4周后复查呼气试验确认根除。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下选择敏感抗生素，慎用克拉霉素。
抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）为首选，餐前30分钟服用，疗程4-8周；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）适用于夜间酸突破，餐后服用。老年人及肝肾功能不全者需调整剂量，避免长期滥用。
胃黏膜保护
硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在溃疡面形成保护膜，促进上皮修复，餐前1小时或餐后2小时服用。铋剂可能引起黑便（正常现象，停药后恢复）；长期服用硫糖铝需监测电解质，糖尿病患者避免含蔗糖制剂。
生活方式调整
规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡及过烫食物；戒烟，减少精神压力；适当运动（如散步）。特殊人群（糖尿病患者）需控制总热量，选择低糖食物；老年人以软烂饮食为主，避免生冷硬食。
特殊人群注意
老年人需监测肝肾功能，避免联用肾毒性药物；孕妇禁用NSAIDs（如布洛芬），哺乳期用药前咨询医生并暂停哺乳；合并糖尿病者需调整饮食与降糖方案，避免药物相互作用。
