反流性胃炎治疗以控制反流、保护胃黏膜、改善生活方式为核心，结合药物干预与病因管理，多数患者经规范治疗可缓解症状。
一、生活方式调整
睡眠时抬高床头15-30°，利用重力减少反流；睡前2-3小时禁食，避免睡前进食诱发反流；减少腹压增高行为，如避免穿紧身衣、腰带过紧；戒烟戒酒，酒精会松弛食管下括约肌，加重反流风险。
二、药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑），抑制胃酸分泌；H2受体拮抗剂（如法莫替丁），短期缓解夜间酸反流；促胃动力药（如多潘立酮），加速胃排空；黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特），促进胃黏膜修复。
三、饮食管理
避免高脂、辛辣、过甜食物，减少油炸食品及咖啡、浓茶摄入；少食多餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食；餐后保持直立30分钟，不立即平卧；控制体重，肥胖者需减重以降低腹压。
四、病因控制
检查幽门螺杆菌感染，阳性者需根除治疗（如四联疗法）；积极治疗胆囊疾病（胆囊炎、胆石症），减少胆汁反流；食管裂孔疝或严重反流者，需由医生评估手术指征。
五、特殊人群注意事项
孕妇优先非药物干预，必要时用铝碳酸镁等安全黏膜保护剂；老年人慎用抗胆碱能药物，监测肝肾功能；儿童避免成人药物，短期使用多潘立酮需遵医嘱；肝肾功能不全者调整药物剂量，优先选择低肝毒性药物。
