胃疼时建议优先选择胃镜（评估胃黏膜）、幽门螺杆菌检测（明确感染）、腹部影像学检查（排查腹腔脏器）、血液学检查（评估全身状态）及针对性筛查（如心脏检查），必要时结合临床症状综合判断。
胃镜检查
胃镜是诊断胃炎、胃溃疡、胃癌等器质性病变的“金标准”，分普通胃镜（局部麻醉、清醒状态）和无痛胃镜（静脉麻醉、舒适）。孕妇、严重心肺功能不全者建议优先选择无痛胃镜，需提前告知麻醉风险。
幽门螺杆菌检测
C13/C14呼气试验（无创、准确性高）为首选，适用于多数患者；孕妇或呼气试验禁忌者可选择血清抗体检测，但需注意假阳性可能。胃镜活检（最准确但有创）适用于已行胃镜检查者。
腹部影像学检查
超声可初步筛查肝胆胰脾等器官病变（如胆囊炎、胰腺炎）；CT（增强扫描更清晰）适用于怀疑腹腔占位或严重病变者。肾功能不全者慎做增强CT（避免造影剂风险），孕妇需权衡辐射影响。
血液检查
血常规可判断贫血或感染，生化（肝肾功能、电解质）评估全身状态，炎症标志物（CRP、血沉）辅助判断炎症程度。糖尿病患者检查前需避免高糖饮食，防止血糖波动。
针对性排查
功能性消化不良需先胃镜排除器质性病变；老年人、糖尿病患者需结合心电图排查心脏放射痛（如心梗放射痛）。儿童、孕妇优先选择无创检查，避免过度辐射或侵入性操作。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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