结肠息肉术后复查时间需结合息肉类型、病理特征及患者风险分层综合制定，一般建议术后3-6个月首次复查，后续按风险等级调整随访频率。
息肉类型与病理决定基础时间
无蒂锯齿状息肉、腺瘤性息肉（尤其是绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤）及病理提示高级别上皮内瘤变者，癌变风险高，术后3-6个月首次复查，此后每6-12个月1次；低风险增生性息肉或小腺瘤（1-2个小管状腺瘤，直径＜10mm），术后6-12个月首次复查，正常后可延长至3-5年。
遗传性疾病需强化监测
FAP（家族性腺瘤性息肉病）、林奇综合征等遗传性疾病患者，因癌变风险极高，术后3个月首次复查，之后每3-6个月1次，必要时增加内镜下切除频率，避免息肉进展。
首次复查的关键作用
术后3-6个月首次复查可及时发现残留/复发病变（腺瘤性息肉术后2年内复发率达15%-30%），避免息肉进展为早期癌，首次复查阴性后仍需按风险分层定期随访。
低风险人群长期随访
无特殊病史且首次复查正常者，低风险（如1-2个小管状腺瘤）每3-5年1次；高风险（如多发腺瘤、直径＞10mm）每年1次，连续2次正常后可延长至5年。
进展性病变的紧急处理
若复查发现高级别上皮内瘤变或早期癌变，需立即内镜切除或手术，术后每3-6个月1次，直至病情稳定，具体方案遵医嘱调整。
