胃溃疡治疗需以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、胃黏膜保护、生活方式调整、饮食管理及定期监测的综合方案。
药物治疗
一线药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H受体拮抗剂（如雷尼替丁）等抑酸药，硫糖铝、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，及根除幽门螺杆菌的四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素）。特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期女性慎用克拉霉素等抗生素。
根除幽门螺杆菌
约80%-90%胃溃疡与该菌感染相关，需采用10-14天四联疗法根除。治疗前需检测细菌耐药性，儿童、老年人应根据耐受性选择抗生素（如儿童避免克拉霉素），治疗后4周复查呼气试验确认根除效果。
生活方式调整
规律作息，避免熬夜；严格限酒，减少辛辣、咖啡、浓茶等刺激；减压、戒烟，避免应激反应损伤胃黏膜。糖尿病患者需控制总热量，孕妇避免自行用药，通过非药物方式改善症状。
饮食管理
规律进餐，少食多餐，避免暴饮暴食；选择温热、软烂食物（如小米粥、蒸南瓜），避免过冷过热、过硬食物。老年消化功能弱者建议以粥类为主，糖尿病患者需兼顾低升糖指数饮食。
定期复查与监测
治疗后4-8周复查胃镜评估愈合情况，出现体重下降、黑便等报警症状需立即就诊。胃癌高危人群（如家族史者）每6个月监测幽门螺杆菌，避免延误诊治。
