晚上反复胃痛可能与饮食不当、胃食管反流或器质性病变相关，建议先调整生活习惯并排查诱因，必要时借助药物或医学检查明确病因。
临床研究表明，夜间胃痛常见诱因分为生理性与病理性两类：生理性因素包括空腹过久、晚餐过量或刺激性饮食；病理性因素多与慢性胃炎、十二指肠溃疡等有关，其中幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要诱因，约60%-80%的十二指肠溃疡患者存在该菌感染（《中国慢性胃炎共识意见2022》）。
生活方式调整是基础干预措施：晚餐宜清淡易消化，避免辛辣、咖啡、酒精及高脂食物；睡前2小时停止进食，减少胃肠负担；若怀疑反流，可抬高床头15-20cm，利用重力减少胃酸反流。
药物需对症使用但避免自行长期服用：可短期使用抗酸药（如铝碳酸镁）快速中和胃酸，或抑酸药（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（如硫糖铝）可辅助修复黏膜损伤，但需在医生指导下使用，避免掩盖病情。
特殊人群需谨慎处理：孕妇优先通过非药物方式缓解，必要时咨询产科医生；老年人合并糖尿病、高血压时，需注意药物相互作用，用药前咨询全科医生；肾功能不全者慎用某些胃黏膜保护剂，需监测肝肾功能指标。
若出现疼痛持续超过2周、呕血或黑便、体重短期内下降>5%、夜间痛醒影响睡眠等情况，应及时就诊消化内科，必要时进行胃镜、幽门螺杆菌检测等检查，明确病因后规范治疗。
