老胃病彻底治疗需以明确病因为前提，结合规范药物治疗、长期生活方式调整及定期复查监测，多数患者可实现临床缓解与复发控制。
明确病因是治疗基础。慢性胃病需通过胃镜检查明确病变类型（如浅表性胃炎、溃疡等），结合碳13/14呼气试验、血清学检测等明确病因。其中，幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎、溃疡的主要诱因，需优先干预。
规范药物治疗是关键。针对病因精准用药：根除HP采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；溃疡/糜烂性胃炎加用胃黏膜保护剂；胃酸过多者可选H2受体拮抗剂；伴动力障碍者用促动力药。用药需遵医嘱足疗程（如HP根除10-14天，溃疡治疗4-8周），避免自行停药。
长期生活方式调整需贯穿全程。饮食规律，避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食品；戒烟限酒，减少胃黏膜损伤；管理情绪压力，避免应激性胃炎。特殊人群如糖尿病患者需控糖（高血糖影响胃动力），老年人饮食宜细软易消化，减少肝肾负担。
特殊人群需个体化管理。老年人慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林）；孕妇禁用某些抗酸剂；儿童用药按体重调整剂量；肝肾功能不全者避免经肝肾代谢药物，需医生评估后用药。
定期复查监测防复发。治疗后1-2个月复查HP根除情况，溃疡患者4-8周复查胃镜评估愈合；慢性胃炎患者每1-2年复查胃镜，动态监测病变进展，及时调整方案降低癌变风险。
