慢性胃炎药物治疗需结合病因（如幽门螺杆菌感染）和症状（反酸、胃痛等），常用药物包括根除HP药、抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等，需遵医嘱个体化用药。
根除幽门螺杆菌治疗
若检测HP阳性，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。一线方案耐药率低，特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需调整方案，治疗后复查确认根除效果。
抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑酸作用强且持久，适用于反酸、烧心；H受体拮抗剂（法莫替丁）作用温和，短期用副作用少。特殊人群（老年人、肝肾功能不全者）需调整剂量，哺乳期女性慎用PPI。
胃黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾等可形成保护膜，促进黏膜修复。铋剂长期用可能影响肾功能，肾功能不全者需谨慎；瑞巴派特等新型药物兼具修复作用，副作用较少。
促胃动力药
多潘立酮（适用于非心脏病患者餐后饱胀）、莫沙必利（适用于糖尿病或心脏病患者）。多潘立酮可能延长QT间期，心脏病患者禁用；莫沙必利偶见腹泻，需遵医嘱使用。
对症治疗与特殊人群注意事项
餐后饱胀加用消化酶（如乳酶生），胃痛用解痉药（颠茄片）短期缓解；特殊人群（孕妇、哺乳期女性、儿童）需严格遵医嘱，肝肾功能不全者避免长期用铋剂或PPI，强调定期复查与个体化治疗。
