小肠疾病腹痛表现以脐周或右下腹为主，多为隐痛、痉挛性疼痛，常与饮食、体位相关，伴腹泻、体重下降等症状，需结合病变部位与性质综合判断。
疼痛部位特点
小肠疾病腹痛部位与病变段密切相关：空肠病变多偏左上腹或脐周，回肠末端病变常位于右下腹（回盲部区域），弥漫性炎症（如小肠炎、肠结核）以脐周为中心，需结合影像学定位病变段。
疼痛性质与发作规律
多为隐痛、痉挛性绞痛或持续性胀痛。急性梗阻（如肠粘连、肠扭转）时呈阵发性剧烈绞痛；慢性炎症（如克罗恩病）可伴持续性疼痛，体位改变（如仰卧屈膝）可能缓解，排气或排便后症状部分减轻。
饮食相关性特征
餐后腹痛多见于空肠、回肠疾病（如肠结核、乳糜泻、吸收不良综合征），餐后30分钟至2小时发作，持续至排便后缓解；十二指肠病变（如球部溃疡）常空腹疼痛，进食后减轻，与胃酸分泌节律相关。
典型伴随症状
常伴腹泻（糊状便、脂肪泻）、腹胀、恶心呕吐（高位梗阻时频繁呕吐胃内容物），血管畸形或肿瘤可致黑便或血便；慢性炎症性肠病（如克罗恩病）可伴低热、黏液脓血便及体重下降。
特殊人群注意事项
儿童腹痛无典型定位，需结合哭闹、拒食、呕吐及生长发育迟缓判断；老年人症状隐匿，腹痛轻但易合并肠梗阻、肠穿孔，诊断需影像学及实验室检查支持；孕妇需排除肠套叠、肠梗阻，避免因子宫压迫延误诊断。
