大肠肠息肉多数情况下无明显症状，部分患者可因息肉大小、位置及数量不同，出现便血、排便习惯改变、腹痛等表现，少数息肉可能引发肠梗阻等严重并发症。
多数无症状
约70%-80%的大肠息肉患者无自觉症状，多在体检（如肠镜、钡剂灌肠）或因其他肠道疾病检查时偶然发现。息肉较小时（＜0.5cm）通常不影响肠道功能，患者常无明显不适。
便血表现
息肉表面黏膜脆弱，若破溃或糜烂可引发出血，血液多为鲜红色或暗红色，通常不与大便混合，呈便后滴血或便纸带血。少数患者因长期慢性失血可能出现贫血（乏力、头晕等），需与痔疮、肛裂等疾病鉴别。
排便习惯改变
息肉刺激肠道或阻塞肠腔时，可导致排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替。若息肉位于直肠或乙状结肠，可能出现排便不尽感、里急后重（肛门坠胀感），部分患者伴黏液便（息肉表面分泌黏液增多）。
腹痛与腹部不适
多数息肉患者无明显腹痛，但若息肉较大（＞2cm）或数量多，可能阻塞肠腔或引发肠套叠，表现为持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐；少数炎症性息肉患者（如溃疡性结肠炎合并息肉）可能伴轻微腹部隐痛。
高危人群需警惕
老年人（＞50岁）、有结直肠癌家族史者（如家族性腺瘤性息肉病）、长期便秘/炎症性肠病患者为高危人群，此类人群息肉癌变风险较高，建议每1-3年行肠镜检查，早期发现异常增生。
