糜烂性胃炎治疗药物包括抑酸剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌制剂、促动力药及对症治疗药,具体需结合病因与医嘱。
抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑是首选,能强效抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤。H受体拮抗剂(如法莫替丁)适用于轻中度症状者,需注意疗程通常不超过2周。
胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等可在胃黏膜表面形成保护层,促进糜烂面愈合,增强黏膜屏障功能。铋剂(如枸橼酸铋钾)兼具保护与辅助根除Hp作用。
根除幽门螺杆菌治疗
若检测为Hp阳性,需采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),常用抗生素组合为阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、呋喃唑酮+四环素等,疗程10-14天,停药4周后复查。
促动力药物
莫沙必利片、伊托必利片适用于伴腹胀、嗳气、早饱等动力障碍症状者,可加速胃排空,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激。
特殊人群用药注意事项
孕妇哺乳期妇女优先选择对胎儿影响小的药物(如PPI短期使用);老年人需监测肝肾功能,调整PPI剂量;肝肾功能不全者慎用克拉霉素、甲硝唑等经肝肾代谢的药物,需由医生评估后用药。
提示:糜烂性胃炎治疗需结合生活方式调整(如戒烟酒、规律饮食),药物选择与疗程需经消化科医生评估,避免自行用药延误病情。



