胃窦炎的最佳治疗方法是基于病因（如幽门螺杆菌感染）和症状的综合干预，需结合根除感染、对症治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理。
根除幽门螺杆菌感染
胃窦炎患者中约70%合并幽门螺杆菌感染，需通过碳13/14呼气试验确诊后，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素等）根除。治疗结束4周后复查以确认根除效果。
对症药物治疗
胃酸过多者：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）或H受体拮抗剂（法莫替丁）抑制胃酸分泌；
胃动力不足者：促动力药（莫沙必利、伊托必利）缓解腹胀、嗳气；
黏膜损伤明显者：硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂促进修复。
饮食与生活方式调整
规律三餐，避免辛辣、过烫、腌制食物及酒精、咖啡；
减少高油高糖饮食，戒烟，餐后避免立即平卧；
保持情绪稳定，避免长期精神紧张，必要时通过运动（如瑜伽）缓解压力。
心理行为干预
长期焦虑、抑郁可诱发或加重胃窦炎症状，建议通过认知行为疗法、正念训练等改善情绪；症状严重者可在医生指导下短期使用抗焦虑药物（如舍曲林）。
特殊人群注意事项
孕妇：首选雷贝拉唑（妊娠B类），哺乳期女性需暂停哺乳；
老年人：慎用多潘立酮（避免QT间期延长风险），优先选择莫沙必利；
肝肾功能不全者：需调整铋剂、抗生素剂量，避免药物蓄积。
