反流性食管炎合并慢性糜烂性胃炎的治疗需采用药物控制症状、生活方式调整、饮食管理及特殊人群个体化方案的综合策略，以促进黏膜修复并预防复发。
药物治疗是核心措施：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，促动力药（莫沙必利、伊托必利）加速胃排空，黏膜保护剂（硫糖铝混悬液、瑞巴派特）促进糜烂面修复，合并幽门螺杆菌（Hp）感染时需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。
生活方式调整可降低反流风险：睡眠时抬高床头15-20cm减少夜间反流，避免睡前3小时进食，严格戒烟戒酒，避免高脂、高糖、辛辣及刺激性食物，控制体重（BMI＜25）以减轻腹压。
饮食管理需长期坚持：定时定量进餐，细嚼慢咽，少食多餐；优先选择软烂、温凉、易消化食物（如小米粥、蒸蛋、豆腐），避免过烫（＜60℃）、过冷、腌制及油炸食品，减少咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入。
特殊人群需个体化处理：老年人慎用促动力药（防中枢副作用），孕妇首选H2受体拮抗剂（雷尼替丁），儿童需根据年龄调整药物剂量，肝肾功能不全者避免长期使用质子泵抑制剂，需医生评估后调整用药方案。
定期监测与随访不可或缺：治疗4-8周后复查胃镜评估糜烂及食管炎愈合情况，每6-12个月监测Hp感染状态，出现呕血、黑便、吞咽困难或体重骤降（＞5%/月）需立即就医，预防食管狭窄、出血等并发症。
