长期便血的核心原因：长期便血是消化道或肛肠系统疾病的重要信号，可能由痔疮、肠道炎症、肿瘤、血管畸形等多种原因引起，需结合症状、高危因素及检查明确病因。
痔疮（最常见原因）
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，内痔典型表现为无痛性鲜血滴沥或喷射状出血，常因便秘、久坐诱发；混合痔可伴排便时疼痛或瘙痒。高危人群包括孕妇、久坐者及便秘患者，需通过肛门指检或内镜鉴别。
肠道炎症性疾病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病，典型表现为黏液脓血便，伴腹痛、腹泻、里急后重，病程长且反复发作。青少年及有家族史者需警惕，诊断依赖肠镜+病理检查。
结直肠肿瘤（高危信号）
中老年人群高发，早期多为无痛性便血（暗红或果酱样），伴排便习惯改变、体重下降。息肉癌变率高，建议40岁以上人群定期肠镜筛查，早发现早治疗。
血管畸形或发育不良
多见于老年人，表现为反复少量便血（颜色暗红或黑色），需肠镜或血管造影确诊，可能需介入栓塞或手术治疗。
其他少见原因
如凝血功能障碍（血液病、长期服用抗凝药者）、上消化道大出血（黑便伴鲜血）或全身性疾病（如紫癜），需结合皮肤瘀斑、发热等伴随症状综合判断。
特别提醒：长期便血不可忽视，尤其中老年或伴排便习惯改变、体重下降者，应尽快就医，通过血常规、肠镜、凝血功能等检查明确病因，避免延误肿瘤、血管畸形等严重疾病的诊治。
