结肠炎的治疗药物需根据病情类型和严重程度选择，主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂及辅助用药等类别。
一、氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等（5-氨基水杨酸类），适用于轻中度溃疡性结肠炎，可局部作用于肠道黏膜减轻炎症，维持缓解期治疗。儿童患者需在医生指导下使用，避免长期大剂量应用影响营养吸收；孕妇及哺乳期女性需评估用药风险与获益，优先考虑安全性。
二、糖皮质激素：泼尼松、甲泼尼龙等，用于急性发作期快速控制症状，短期使用可迅速减轻肠道炎症，但长期使用可能增加感染、骨质疏松等风险。老年人需监测血压、血糖变化，糖尿病患者慎用；高血压、心功能不全者禁用。
三、免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢素等，适用于慢性活动性或激素依赖的溃疡性结肠炎，起效相对缓慢，需长期维持。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用。
四、生物制剂：阿达木单抗、英夫利昔单抗等（抗TNF-α类），用于中重度或传统治疗无效的溃疡性结肠炎。使用前需排除活动性感染，结核菌素试验阳性、有结核病史者禁用；用药期间监测感染迹象，如发热、咳嗽等。
五、辅助用药：甲硝唑、环丙沙星等抗生素，适用于合并肠道感染的患者，短期使用控制感染；益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌等，可调节肠道菌群，改善肠道微环境，低龄儿童使用需选择儿童专用剂型。
