大便检查通过分析粪便样本,可检测消化道出血、感染、寄生虫、肿瘤标志物及消化吸收异常等,为消化系统疾病诊断提供关键依据。
消化道出血筛查
大便潜血试验(FOBT)可检测微量出血(如胃溃疡、胃癌、肠道息肉等引起的隐血),阳性者需结合胃肠镜定位出血点。下消化道出血(如痔疮、肠癌)可见鲜血便或黏液血便,镜检可见红细胞。
肠道感染诊断
大便常规+潜血可提示细菌感染(白细胞、脓细胞增多,如细菌性痢疾);寄生虫感染(虫卵、原虫滋养体,如蛔虫、阿米巴痢疾)需镜检确认。儿童及免疫力低下者感染风险高,建议及时送检。
结直肠癌筛查
大便潜血试验是结直肠癌初筛核心手段,阳性者需进一步肠镜确诊。粪便DNA检测(如Cologuard)可发现肿瘤相关基因突变,适合高危人群(家族史、年龄>45岁)。建议定期筛查降低漏诊率。
消化吸收功能评估
粪便脂肪球(苏丹Ⅲ染色阳性)提示脂肪泻(如慢性胰腺炎、乳糜泻);未消化淀粉/蛋白质颗粒反映消化酶不足(如胰腺功能不全)。慢性腹泻患者可通过此指标排查吸收障碍。
其他辅助指标
胆红素、粪胆原异常辅助黄疸类型鉴别(如溶血性/梗阻性黄疸);粪便培养明确致病菌(如沙门氏菌),指导抗生素选择。特殊人群(孕妇、婴幼儿)需规范留取样本,避免污染影响结果。
(注:检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断,特殊指标建议由医生解读。)