慢性肠炎腹泻需根据症状与病因选择药物,常用止泻药、益生菌、抗炎药、黏膜修复药等,具体用药需结合个体情况,建议遵医嘱。
一、止泻药物
腹泻明显时可短期使用止泻药,如蒙脱石散(物理吸附止泻,安全性高,适合多数患者)、洛哌丁胺(强效止泻,适用于慢性腹泻无感染证据者)。需注意:感染性腹泻禁用洛哌丁胺,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用。
二、益生菌制剂
调节肠道菌群可改善慢性肠炎肠道功能紊乱,常用药物包括双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。此类药物安全性较高,但免疫力低下者需在医生指导下使用,且需冷藏保存,与抗生素间隔2-3小时服用。
三、抗炎药物
若为溃疡性结肠炎等炎症性肠病,需抗炎治疗,常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松等。普通慢性肠炎无需常规使用,需经医生明确诊断后用药,长期使用需监测血常规及肝肾功能。
四、黏膜修复药物
肠道黏膜损伤明显时,可使用L-谷氨酰胺颗粒等谷氨酰胺制剂,促进肠黏膜修复。该类药物安全性较好,但肾功能不全者需谨慎,避免过量加重肾脏代谢负担。
五、特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者,用药前需咨询医生,避免自行服用止泻药或抗炎药。儿童、老年人用药需调整剂量,肝肾功能不全者慎用谷氨酰胺制剂。
提示:慢性肠炎病因复杂,建议先明确诊断(如肠镜、粪便检查等),再针对性用药,避免盲目使用止泻药掩盖病情。



