肠出血的主要原因及应对要点
肠出血主要由肠道器质性病变、感染、血管异常、外伤或全身性疾病等原因引发，需结合病史和检查明确病因。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病是常见病因，炎症侵蚀肠黏膜血管导致出血，典型表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻。长期吸烟者、有家族史者风险较高，需早期肠镜筛查。
肠道肿瘤
结直肠癌、腺瘤性息肉是主要诱因，肿瘤破溃或侵蚀血管可致出血，早期多无症状，进展期出现暗红色或黑色便血，伴排便习惯改变。老年人、长期便秘者需定期肠镜筛查，腺瘤性息肉应尽早切除。
感染性肠炎
细菌（如痢疾杆菌）、寄生虫（阿米巴原虫）感染可引发肠黏膜充血、溃疡出血，常伴发热、黏液脓血便。免疫功能低下者（如长期用激素、HIV患者）感染风险高，需抗感染治疗并补充水分电解质。
血管性疾病
缺血性肠病（多因动脉硬化、房颤血栓脱落）多见于老年人，表现为突发腹痛、便血；血管畸形（如动静脉瘘）可反复出血，需CTA或血管造影确诊，必要时介入治疗。
凝血功能障碍或药物影响
血小板减少、凝血因子缺乏（如血友病）或长期服用抗凝药（华法林、阿司匹林）可致出血，常见于肝病、血液病患者或长期服药者。孕妇、老年人需避免滥用抗凝药，定期监测凝血功能及血常规。
特殊提示：肠出血可能危及生命，出现黑便、鲜血便或持续腹痛时，应立即就医，避免延误诊治。
