浅表性胃炎伴胃底糜烂的治疗需结合药物干预、生活方式调整及病因控制,以缓解症状、促进黏膜修复并预防复发。
一、药物治疗以抑制胃酸、保护黏膜及根除Hp为核心
常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)减少胃酸分泌,降低对糜烂面的刺激;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)促进糜烂面愈合;若幽门螺杆菌阳性,需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素)根除Hp。
二、生活方式干预是长期管理的基础
规律进餐,避免暴饮暴食;减少辛辣、过烫、腌制食物及酒精、咖啡摄入;戒烟以降低胃黏膜刺激;保持情绪稳定,避免长期精神紧张,少食多餐减轻胃负担。
三、明确病因并定期复查
幽门螺杆菌感染是主要病因,建议通过碳13/14呼气试验检测,阳性者规范根除;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者需遵医嘱调整用药(如改用选择性COX-2抑制剂);治疗后1-3个月复查胃镜评估愈合情况,必要时复查Hp。
四、特殊人群需个体化管理
老年人避免多重用药,优先选择胃黏膜刺激小的质子泵抑制剂;孕妇用药需经产科医生评估,慎用非甾体抗炎药;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性抗生素(如氨基糖苷类)。
五、警惕并发症风险
若出现呕血、黑便、持续性腹痛或体重快速下降,需立即就医;合并糖尿病、心血管疾病者需加强基础病管理,避免药物相互作用(如降糖药与胃药的剂量调整)。



