食管炎与胃炎的治疗需以生活方式调整为基础，结合抑酸、促动力等药物，配合饮食管理，并针对特殊人群个体化用药，必要时定期复查。
一、生活方式调整
避免辛辣刺激、酒精、咖啡等刺激性食物，减少睡前2-3小时进食，睡眠时抬高床头15-20cm以减少反流；规律作息，避免熬夜及过度劳累，戒烟限酒，减少弯腰负重等增加腹压的行为。
二、药物治疗
以抑酸治疗为核心，常用质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑等）；合并反酸、腹胀可联用促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利）；胃炎可加用黏膜保护剂（硫糖铝、铝碳酸镁）；明确幽门螺杆菌（Hp）感染时，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除。
三、饮食管理
遵循“少量多餐”原则，每日5-6餐，避免暴饮暴食；选择温凉、软烂、易消化食物（如小米粥、蒸蛋羹），避免过烫、过硬、油炸食品；减少高油、高糖、腌制食品摄入，烹饪以蒸、煮、炖为主，避免辣椒、醋等刺激性调料。
四、特殊人群注意事项
老年人需评估肝肾功能，调整药物剂量；孕妇及哺乳期女性优先选择安全性药物，需医生指导；肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂及某些抗生素；Hp感染患者建议配偶及家属同步检查治疗，降低交叉感染风险。
五、定期复查监测
治疗后若症状持续（如吞咽困难、呕血、黑便），需及时复查胃镜；无特殊情况者建议治疗8-12周后复查，评估黏膜修复情况，必要时调整方案。
