慢性结肠炎及直肠炎需通过规范治疗与长期管理,结合药物、饮食调整及生活方式改善,以控制症状、减少复发并预防并发症。
药物治疗:
一线用药为5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),适用于轻中度炎症及维持缓解;急性发作期可短期使用糖皮质激素(如泼尼松)控制症状;免疫功能异常者可联用硫唑嘌呤等调节剂。用药需严格遵医嘱,孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需个体化调整方案。
饮食管理:
避免辛辣、生冷、酒精及高脂食物,减少肠道刺激;急性期以低渣、易消化饮食为主(如粥、软面条),恢复期逐步添加膳食纤维(如燕麦、绿叶菜);乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,避免血糖波动。
生活方式调整:
规律作息,避免熬夜与过度劳累;适度运动(如散步、瑜伽)增强肠道功能;保持情绪稳定,通过冥想、社交缓解压力;注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛。老年患者建议选择温和运动,避免剧烈活动加重肠道负担。
定期复查监测:
每6-12个月复查肠镜及粪便炎症指标(如CRP、钙卫蛋白),评估黏膜愈合情况;急性发作或症状加重时及时就医调整方案。合并结直肠癌家族史者需缩短复查间隔,警惕早期病变。
并发症预防:
出现便血加重、黏液增多、体重骤降等警示症状立即就诊;长期炎症需补充维生素D、B族及电解质,维持营养状态。合并心血管疾病者需避免联用影响肠道吸收的药物,预防营养不良。



