非萎缩性胃炎是胃黏膜长期受炎症刺激但未发生腺体萎缩的慢性胃部疾病,属于慢性胃炎常见类型。
定义与病理特征
胃黏膜呈慢性炎症改变,表现为黏膜充血、水肿、糜烂,固有层淋巴细胞和浆细胞浸润,腺体结构完整无萎缩,与萎缩性胃炎的核心区别在于无腺体萎缩(萎缩性胃炎腺体减少甚至消失)。
临床表现与特点
症状多不典型,常见上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸,部分患者无症状;症状与饮食、情绪相关,易与功能性消化不良混淆,需胃镜检查鉴别。
诊断方法
胃镜检查为核心手段,可直观观察胃黏膜形态;病理活检明确炎症程度及有无萎缩,是确诊金标准;幽门螺杆菌检测(如C13呼气试验)是病因筛查重点,约70%~80%患者与感染相关。
治疗原则
病因治疗:根除幽门螺杆菌,采用含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)的四联疗法。
对症治疗:抑酸(如雷尼替丁)、促动力(多潘立酮)、黏膜保护(硫糖铝)。
生活方式调整:规律饮食,避免辛辣/酒精/咖啡因,戒烟,减少压力。
特殊人群注意事项
老年人:症状隐匿,易漏诊,需定期胃镜监测;
孕妇:用药需医生评估(如避免喹诺酮类抗生素);
慢性病患者:糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用(如NSAIDs与降糖药联用风险);
长期服药者:需与医生沟通调整非甾体抗炎药等用药方案,避免黏膜损伤加重。



