慢性胆囊炎胆结石的核心治疗原则：需结合病情选择保守治疗（药物+饮食）或手术切除（根治手段），具体方案由医生根据结石大小、症状及并发症综合评估。
药物与饮食基础治疗
急性发作期以解痉止痛（如间苯三酚）、抗生素（头孢类）控制炎症；慢性期可试用熊去氧胆酸溶石（需6-12个月疗程）。饮食需低脂、低糖、低胆固醇，规律三餐（避免空腹或暴饮暴食），多摄入高纤维蔬果。
手术治疗的适应症与方式
反复发作（每年≥2次）、胆囊壁增厚＞3mm、萎缩性胆囊炎、结石直径＞3cm、合并息肉（＞1cm）者建议手术。首选腹腔镜胆囊切除术（LC），保胆取石术仅适用于年轻、无症状、结石＜2cm且胆囊功能良好者，需严格评估。
特殊人群注意事项
老年人：合并高血压、糖尿病时需权衡手术风险，优先保守治疗；
糖尿病患者：术前控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免感染；
孕妇：保守治疗为主，妊娠中期可评估手术必要性；
儿童：罕见，多采用保守观察，结石＞1cm或反复疼痛需手术。
长期预防与复查
坚持规律饮食（早餐必吃），控制体重（BMI 18.5-24），减少油炸食品及高胆固醇摄入（如动物内脏）。每6-12个月复查超声，监测结石大小、胆囊壁及息肉变化。
并发症应急处理
突发右上腹剧痛、高热、黄疸、恶心呕吐加重时，需警惕胆绞痛、胰腺炎或穿孔，立即禁食就医，必要时急诊手术或内镜取石。
