胃病引发的恶心呕吐需结合病因诊断、对症治疗及生活方式调整，常用药物包括抑酸剂、促动力药及止吐药，特殊人群需个体化用药。
一、明确病因诊断
通过胃镜、幽门螺杆菌（HP）检测、腹部超声等明确胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等器质性病变，或功能性消化不良（需排除器质性疾病后诊断），避免盲目用药延误病情。
二、对症药物治疗
恶心呕吐明显时可选用止吐药（如甲氧氯普胺）、促胃动力药（如莫沙必利）及抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）；多潘立酮可能延长QT间期，心脏病患者、肝肾功能不全者需慎用，避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。
三、生活方式干预
规律饮食，避免暴饮暴食，减少辛辣、生冷、酒精、咖啡及高脂食物摄入；呕吐发作期暂禁食1-2小时，逐步恢复米汤、面汤等流质，避免饭后立即平卧，睡前2小时禁食。
四、特殊人群注意事项
孕妇恶心呕吐优先非药物干预（如生姜片含服），必要时遵医嘱用维生素B6；老年人从小剂量开始用药，监测肝肾功能；儿童止吐首选昂丹司琼，糖尿病患者避免含糖止吐药（如甲氧氯普胺口服溶液）；肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物（如奥美拉唑）。
五、及时就医指征
若呕吐持续超24小时伴脱水（尿少、口干、皮肤弹性差）、呕血/黑便（提示消化道出血）、剧烈腹痛（警惕肠梗阻）、高热（感染性因素），或服药后症状无缓解，需立即就诊，避免延误胃穿孔、胰腺炎等严重并发症治疗。
