胃低分化腺癌进展期（Ⅲ-Ⅳ期）的核心表现为局部浸润、转移及全身消耗症状，需结合影像学与病理检查综合诊断。
进展期胃低分化腺癌局部症状显著：疼痛由早期饱胀感转为持续性隐痛/胀痛，进食后加重，侵犯胰腺时出现腰背部放射痛；肿瘤破溃致呕血或黑便，出血量较大时血红蛋白下降、贫血；贲门/幽门肿瘤阻塞管腔，引发吞咽困难、呕吐宿食，严重时无法进食。
低分化腺癌易早期转移，典型表现：左锁骨上淋巴结肿大（转移标志）；肝转移伴肝区疼痛、黄疸；腹膜转移致腹水、腹胀；女性患者卵巢转移可触及附件包块，伴月经紊乱。
全身症状突出：短期内体重骤降（＞5%/月），食欲减退、进食量锐减，长期失血与营养不足致缺铁性贫血（血红蛋白＜100g/L）、乏力；严重时恶病质，伴消瘦、水肿、器官衰竭，部分因肿瘤热出现低热（37.5-38℃）。
特殊人群需警惕不典型表现：老年人症状隐匿，以“消化不良”掩盖；合并糖尿病者高血糖掩盖食欲差、体重下降；儿童罕见，不明原因腹痛、呕吐需排查；合并心肺疾病者，化疗耐受性差，需评估器官储备。
辅助检查支持诊断：CEA、CA19-9等肿瘤标志物显著升高；胃镜见肿瘤浸润胃壁全层，溃疡型/浸润型表现；CT/MRI显示胃周血管侵犯、淋巴结肿大（短径＞10mm）或肝、肺等远处转移灶。
注：内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱，药物名称仅作举例，不提供服用指导。
