末端回肠炎与直肠炎的处理需结合明确病因、药物治疗、饮食调整及定期监测，具体方案由消化科医生根据病情制定，以控制炎症、缓解症状并预防复发。
一、明确诊断与病因
需通过肠镜检查、病理活检及炎症指标（如CRP、血沉）明确病因：感染性炎症（如沙门氏菌、病毒感染）需针对性抗感染；非感染性炎症（如克罗恩病、溃疡性直肠炎）需优先免疫调节治疗，避免盲目用药延误病情。
二、药物治疗需因病而异
感染性炎症可短期使用抗生素（如甲硝唑）或抗病毒药物；非感染性炎症常用氨基水杨酸制剂（柳氮磺吡啶、美沙拉嗪）、糖皮质激素（泼尼松）及免疫抑制剂（硫唑嘌呤）；直肠炎局部可使用美沙拉嗪栓、氢化可的松栓剂等。
三、饮食与生活方式调整
饮食以低脂、高纤维（如粥、软饭）为主，避免辛辣、酒精、乳制品（可能加重腹泻）；严重时需流质饮食，恢复期逐步增加膳食纤维。生活中规律作息，避免熬夜、过度劳累及精神压力，减少炎症诱发因素。
四、对症支持与定期监测
腹泻严重时口服补液盐防脱水；腹痛可短期用解痉药（匹维溴铵），但需遵医嘱；贫血或营养不良者补充铁剂、维生素及肠内营养制剂。定期复查内镜及炎症指标（血沉、CRP），评估病情变化并调整方案。
五、特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及老年人用药前需经医生评估；儿童需按体重调整剂量，避免长期使用免疫抑制剂；合并肝肾功能不全者需监测药物代谢，避免蓄积毒性。
