克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,典型症状包括慢性腹痛、反复发作性腹泻、体重下降,部分患者伴发热、便血及腹部包块等。
慢性腹痛与腹部不适
疼痛多位于右下腹或脐周,呈隐痛或痉挛性,可因进食、体位变化加重,排便后部分缓解。若炎症累及肠壁全层,可出现持续性剧痛(提示穿孔或肠梗阻),查体右下腹常伴固定压痛,严重时可触及炎性包块。
腹泻与排便异常
多为糊状稀便,每日3-10次,伴黏液或少量脓血(罕见大量鲜血)。若累及回肠末端,可因脂肪吸收障碍出现“脂肪泻”(大便油脂样、恶臭),长期腹泻导致脱水、低钾血症,儿童患者可伴肛周皮肤破损。
不明原因体重下降
因慢性炎症消耗、营养吸收障碍(小肠黏膜受损)及食欲减退,短期内体重下降≥5%需警惕。儿童患者可出现生长发育迟缓(身高、体重增长停滞),青少年骨密度降低,老年人肌肉萎缩风险增加。
全身炎症表现
间歇性低热常见,高热提示急性炎症或并发症(如腹腔脓肿)。长期炎症导致缺铁性贫血(慢性失血)、维生素B12缺乏性巨幼贫,伴乏力、低蛋白血症;部分患者因肠道吸收不良出现低钙血症、骨质疏松。
肠道外及特殊人群表现
可累及关节(外周关节炎)、皮肤(结节性红斑)、眼部(葡萄膜炎)、口腔(复发性溃疡)等。儿童患者生长发育迟缓风险高;老年患者症状隐匿,常以肠梗阻、消化道出血为首发表现;孕妇需监测CRP、ESR等炎症指标,警惕病情活动对胎儿影响。