胃多发性胃息肉的严重程度需结合息肉类型、大小、数量及临床症状综合判断，多数为良性病变，但部分类型存在潜在癌变风险，需及时干预。
胃多发性胃息肉指胃黏膜表面同时存在2个及以上隆起性病变，临床主要分为三类：①增生性息肉（占比70%-90%，直径常＜1cm，多与幽门螺杆菌感染或长期质子泵抑制剂（PPI）使用相关，多数良性）；②腺瘤性息肉（癌变风险较高，直径＞1cm或伴异型增生需警惕）；③胃底腺息肉（与长期PPI相关，少数需排查遗传性疾病）。
绝大多数增生性息肉恶变率极低（＜1%），但腺瘤性息肉癌变率随直径增加而升高（直径＞2cm时风险约10%-20%），合并胃黏膜萎缩、肠化或异型增生时需加强监测。多数患者无症状，若息肉较大或糜烂出血，可出现上腹胀、黑便或贫血等表现。
无症状、直径＜1cm的增生性息肉可定期观察（每年1次胃镜）；高危息肉（直径＞1cm、腺瘤性或伴异型增生）需内镜切除（如氩离子凝固术、EMR/ESD）。幽门螺杆菌阳性者予四联疗法根除，长期PPI使用者需在医生指导下调整用药。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）治疗需个体化评估。
预防措施包括：减少腌制食品摄入，戒烟限酒，根除幽门螺杆菌可降低增生性息肉发生率。随访建议：低风险息肉（直径＜1cm、无异型增生）术后每2-3年复查；高风险息肉术后每6-12个月复查，必要时结合肿瘤标志物监测。有胃癌家族史者建议每年1次胃镜筛查。
