慢性胃炎能否自愈取决于类型、病因及生活方式干预，慢性非萎缩性胃炎在去除诱因后可能部分缓解，而慢性萎缩性胃炎因胃黏膜腺体萎缩不可逆，通常难以自愈，需长期规范管理。
慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎（胃黏膜无萎缩）和慢性萎缩性胃炎（伴腺体萎缩）两类。前者若及时去除病因（如幽门螺杆菌感染、长期刺激饮食），炎症可逐渐消退；后者因胃黏膜固有腺体减少，修复能力有限，自愈可能性极低，需定期监测。
病因干预是关键。幽门螺杆菌感染是首要可控病因，根除后约60%-80%患者炎症缓解；长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者需停药或调整方案；饮食不规律、精神压力大等生活因素导致的胃炎，通过规律作息、减压等可改善症状。免疫力低下者需更长疗程干预。
生活方式调整促进自愈。建议规律进餐，避免生冷、辛辣、酒精及过烫食物；减少咖啡、浓茶摄入，以温软饮食为主；萎缩性胃炎患者需额外补充维生素B12（因可能吸收不良）。糖尿病患者需结合血糖控制饮食，避免低血糖风险。
警惕自愈误区。若出现持续上腹痛、呕血、黑便、体重下降等，提示可能合并溃疡、出血或癌变风险，需立即就医。慢性萎缩性胃炎患者每年需复查胃镜及病理，监测肠化、异型增生等癌前病变。
特殊人群需个体化管理。孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估；老年患者消化功能弱，需严格控制刺激性食物；合并慢性肾病者需避免高钾饮食；肝病患者慎用肝毒性药物，用药需兼顾基础病，防止相互作用。
