更年期女性因雌激素水平下降及神经内分泌调节紊乱，易出现胃肠动力减弱、消化液分泌失调，表现为腹胀、食欲减退、排便异常等多种肠胃功能紊乱症状。
胃肠动力障碍
雌激素通过调节胃肠道平滑肌钙通道及神经递质受体影响蠕动，临床研究显示更年期女性胃排空时间延长30%~50%，常表现为餐后腹胀、排气增多，长期可发展为习惯性便秘。老年女性合并糖尿病、甲状腺功能减退时症状更明显，需优先排查基础疾病。
消化液分泌异常
雌激素缺乏使胃黏膜主细胞、壁细胞功能下降，胃蛋白酶原、盐酸分泌减少，导致食欲减退（尤其对高蛋白食物不耐受）、进食后饱胀，胃镜下可见38%患者存在轻度萎缩性胃炎改变。
肠易激综合征样症状
自主神经功能紊乱致肠道敏感性升高，表现为情绪波动后左下腹隐痛，排便习惯改变（腹泻与便秘交替，24小时内排便次数波动＞2次），黏液便但无器质性病变。需通过肠镜排除炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性疾病。
胃食管反流症状
雌激素下降影响食管下括约肌静息压（降低15%~20%），反酸、烧心发生率较非更年期女性高2.3倍，夜间平卧时加重，长期可发展为反流性食管炎。建议避免高脂饮食、睡前3小时禁食，必要时遵医嘱短期使用抑酸药。
情绪相关功能性胃肠病
焦虑、抑郁情绪通过脑肠轴影响胃肠感觉与动力，表现为餐后饱胀、早饱感，心理量表评估可见焦虑抑郁评分升高。此类患者需优先改善情绪状态，必要时结合心理干预。
