食道炎、浅表性胃炎伴糜烂是消化系统常见炎症性疾病,需通过明确病因、规范药物治疗、生活方式调整、特殊人群管理及定期随访综合干预。
明确病因是治疗关键。常见病因包括幽门螺杆菌感染(H.pylori)、胃酸反流(GERD)、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精或辛辣饮食刺激等。需通过胃镜检查、C13/C14呼气试验明确诊断,必要时排查胆汁反流等因素。
规范药物治疗。根据病因选择药物:① 抑酸药(质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁);② 胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特);③ 促动力药(莫沙必利)缓解反流;④ 幽门螺杆菌阳性者需四联疗法(PPI+两种抗生素+铋剂)根除。
调整生活方式。规律饮食,避免辛辣、过烫、酒精、咖啡及腌制食品;少食多餐,睡前2-3小时禁食,减少夜间反流;戒烟,控制体重(肥胖者需减重);保持情绪稳定,避免长期精神紧张;睡眠时抬高床头15-20cm,减少胃酸反流。
特殊人群注意事项。老年人、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,避免自行服用非处方药物。孕妇胃酸过多者可短期使用抗酸剂(如铝碳酸镁);老年人需监测药物相互作用及肝肾功能,避免多重用药。
定期复查与随访。症状反复或高危因素(如幽门螺杆菌阳性、长期服药史)者,建议每1-2年复查胃镜;无明显症状者可每2-3年复查。日常生活中出现吞咽困难、呕血、黑便等报警症状,需立即就医。



