胰腺癌腹痛的核心特点：胰腺癌腹痛多表现为持续性、进行性加重的上腹部隐痛，常向腰背部放射，夜间或仰卧时加剧，可伴体重骤降、黄疸等症状。
疼痛部位与放射特点
疼痛多位于中上腹或脐周，胰头癌可累及右上腹，胰体尾癌偏左上腹。因胰腺深居腹膜后，肿瘤压迫腹膜后神经或侵犯周围组织时，疼痛常向腰背部呈“束带样”放射，少数向肩背部延伸。
疼痛性质与进展规律
以持续性隐痛、胀痛为主，少数为剧烈钻顶样痛，与进食无关。早期疼痛较轻，随肿瘤进展逐渐加重，休息或药物难以完全缓解。与消化性溃疡的周期性、节律性疼痛显著不同。
诱发与缓解因素
加重因素：仰卧位时腹膜后空间缩小，疼痛加剧；餐后胰液分泌增加，胰管压力升高，疼痛可能加重；弯腰屈膝时因减轻腹膜后压迫，疼痛可部分缓解。
缓解特点：前倾坐位或俯卧位可能短暂减轻疼痛，但整体趋势为进行性加重。
典型伴随症状
腹痛常伴食欲减退、短期内体重骤降（3-6个月内下降10%以上）、消化不良、恶心呕吐、脂肪泻（因胰液分泌不足）。胰头癌患者可因胆管梗阻出现黄疸、尿色加深、大便陶土色。
特殊人群注意事项
老年人：对疼痛感知迟钝，腹痛不典型，易漏诊为胆囊炎或冠心病，需结合体重下降、新发糖尿病等综合判断。
糖尿病患者：若出现新发腹痛伴血糖骤升或波动，需警惕胰腺癌可能（部分患者以糖尿病首发）。
儿童：罕见，腹痛可能伴腹部包块、肠梗阻，需与腹部肿瘤鉴别。
