乙状结肠管状腺瘤是常见的结直肠腺瘤性息肉，癌变风险较低但需及时干预，建议尽早通过内镜切除并定期复查监测。
首选内镜下切除治疗
内镜下切除（如EMR、ESD）是首选方案，可完整去除腺瘤组织，降低恶变风险。术后需送病理检查，明确腺瘤大小、分化程度、切缘是否干净，若发现癌变或高级别上皮内瘤变，需进一步评估是否追加手术。
术后病理评估决定后续策略
病理报告是关键：若为直径＜1cm、低级别上皮内瘤变的单纯管状腺瘤，完整切除后定期复查即可；若直径＞1cm、合并高级别上皮内瘤变或癌变，需由胃肠外科、肿瘤科多学科评估，必要时追加外科手术或放化疗。
定期复查降低复发风险
术后1-3年内建议首次复查结肠镜，低危人群（单发病变、直径＜1cm）可延长至5年一次；高危人群（多发腺瘤、直径＞1cm）需缩短至6-12个月复查，同时结合粪便潜血检测，提高早期病变检出率。
生活方式调整辅助预防复发
增加膳食纤维（每日25-30g，如燕麦、绿叶菜），减少红肉及加工肉制品摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度），避免久坐；控制酒精摄入，必要时补充益生菌（如双歧杆菌、乳酸菌）调节肠道菌群。
特殊人群需个体化管理
老年人、合并糖尿病/高血压者，需评估内镜操作耐受性，优先选择安全切除方式；孕妇发现腺瘤可暂缓干预，产后再根据情况处理；遗传性腺瘤病（如家族性腺瘤性息肉病）患者需每6个月复查，必要时预防性切除。
