食管炎和红斑渗出性胃炎的治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，合并幽门螺杆菌感染时需加用根除药物，必要时联合促动力药。
抑酸治疗为核心
胃酸反流是食管炎和胃炎的主要诱因，质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、雷贝拉唑为首选，可强效抑制胃酸分泌，适用于中重度症状或合并食管炎者；H受体拮抗剂（HRA）如法莫替丁，适用于轻中度症状或短期维持治疗。
胃黏膜保护与修复
硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等药物可形成黏膜保护膜，促进上皮细胞修复，减少胃酸刺激，尤其适用于黏膜红斑、渗出等损伤表现，需遵医嘱按疗程服用。
根除幽门螺杆菌（Hp）
Hp感染是胃炎的重要病因，若检测阳性需行四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），如阿莫西林+克拉霉素（疗程10-14天）。抗生素选择需结合当地耐药率，特殊人群（如孕妇）禁用克拉霉素。
促动力辅助治疗
莫沙必利、伊托必利等促动力药可加速胃排空，减少反流及腹胀、嗳气，适用于餐后饱胀明显者，但不宜长期依赖，需在医生指导下短期使用。
特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：优先选择雷贝拉唑（PPI）或法莫替丁（HRA），禁用克拉霉素；
肝肾功能不全：需调整PPI、抗生素剂量（如奥美拉唑减量），避免蓄积毒性；
老年人：长期用PPI需监测骨密度，预防骨质疏松；糖尿病患者慎用促动力药（可能影响血糖）。
（注：以上药物需经临床诊断后遵医嘱使用，避免自行用药延误病情。）
