直肠乙状结肠炎治疗需综合药物干预、饮食管理、生活方式调整、心理支持及必要时的手术干预，具体方案需结合病情严重程度与个体差异制定。
药物治疗
一线药物为氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），可口服或局部灌肠（如美沙拉嗪灌肠液），适用于轻中度患者及维持缓解；急性发作期可短期口服糖皮质激素（如泼尼松）或局部使用布地奈德灌肠剂。对激素或免疫抑制剂无效者，可考虑生物制剂（如阿达木单抗）。特殊人群需个体化用药，孕妇慎用糖皮质激素，儿童需评估生长发育风险。
饮食与营养支持
急性活动期推荐低渣、低脂、易消化饮食，避免辛辣、酒精及乳制品；稳定期可增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）及富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼）促进黏膜修复。补充维生素D、钙及铁剂，改善营养状态，乳糖不耐受者可选用无乳糖奶制品。
生活方式调整
规律作息，避免熬夜及过度劳累；严格戒烟限酒，减少肠道刺激；适度运动（如散步、瑜伽）增强肠道功能，避免剧烈运动。研究证实，规律作息与戒烟可降低复发风险。
心理干预与情绪管理
慢性病程易引发焦虑抑郁，需采用认知行为疗法缓解情绪压力，必要时使用抗抑郁药物（如舍曲林）。家属应提供情感支持，避免患者长期精神紧张。
特殊情况处理
药物治疗无效或出现肠梗阻、大出血等并发症时，需外科手术（如结肠部分切除），术前需多学科评估。孕妇、老年人优先保守治疗，权衡药物与手术风险，儿童需定期监测生长发育指标。
