慢性胃炎用药需根据症状和病因选择，主要分为对症治疗和对因治疗两类。对症治疗药物包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力的药物；对因治疗则针对幽门螺杆菌感染等病因进行根除治疗。
一、对症治疗药物类别
1. 质子泵抑制剂（PPI）：通过不可逆抑制胃壁细胞H/K-ATP酶发挥强效抑酸作用，适用于反酸、烧心等症状明显者，常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑。
2. H受体拮抗剂：竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，作用较PPI弱但起效快，适用于轻度症状或夜间反酸者，如法莫替丁。
3. 胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成物理屏障，促进黏膜修复，如硫糖铝、瑞巴派特。
4. 促动力药：增强胃肠蠕动，改善胃胀、嗳气等症状，如莫沙必利、伊托必利。
二、对因治疗药物类别
1. 幽门螺杆菌感染：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天，抗生素选择需结合药敏试验和过敏史，如阿莫西林、克拉霉素。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：需在医生指导下用药，避免使用成人剂型，低龄儿童禁用多潘立酮，根除治疗严格按体重计算剂量。
2. 孕妇哺乳期女性：优先选择青霉素类抗生素，哺乳期慎用促动力药，用药前经医生评估。
3. 老年人：肝肾功能减退者调整剂量，避免长期联用多种抑酸药，合并心脑血管疾病者慎用促动力药。
4. 长期服药人群：长期服用非甾体抗炎药者，联合胃黏膜保护剂，避免空腹用药，戒烟限酒提升疗效。
