胃神经官能症（功能性消化不良）可选用香砂养胃丸、逍遥丸、加味左金丸、参苓白术散等中成药，需结合辨证分型合理使用，特殊人群用药需谨慎。
一、辨证施治为核心原则
胃神经官能症中医多属“肝胃不和”“脾胃虚弱”等证型。若见胃脘胀痛连胁、嗳气反酸，属肝胃不和，可选加味左金丸；若伴腹胀便溏、食欲不振，属脾胃虚弱，可用香砂养胃丸；情绪抑郁伴胸胁胀闷时，需考虑肝郁脾虚型。
二、经典中成药推荐
逍遥丸：适用于肝郁脾虚型，缓解胸胁胀痛、情绪低落、食欲不振；
香砂养胃丸：针对脾胃虚寒型，改善胃脘隐痛、嗳气吞酸、便溏；
加味左金丸：用于肝胃郁热型，缓解胃脘灼痛、口苦嘈杂、反酸烧心。
三、特殊证型联合用药
症状复杂时可联合用药：如肝胃不和+脾虚湿盛者，可联用加味左金丸与参苓白术散；伴焦虑失眠者，可配合解郁安神颗粒疏肝解郁。需在医师指导下使用，避免重复用药。
四、特殊人群用药禁忌
孕妇禁用加味左金丸（含苦寒成分）；哺乳期慎用逍遥丸（成分复杂）；
老年人及慢性病患者（高血压、肾病）需减量，避免含朱砂、雄黄的制剂（如部分安神类中成药）；
糖尿病患者禁用含糖剂型（如水蜜丸），可选用无糖型或咨询药师。
五、辅助治疗与就医提示
中成药仅为辅助手段，不可替代胃镜、幽门螺杆菌检测等检查。若出现体重下降、呕血黑便、持续腹痛等症状，需先排除器质性病变；儿童、体质虚弱者建议在中医师指导下用药，定期复查肝肾功能。
