胰腺癌是胰腺导管上皮恶性肿瘤，自身免疫胰腺炎是自身免疫介导的慢性炎症性疾病，二者在病因、临床表现及预后上差异显著。
疾病性质与预后
胰腺癌为恶性肿瘤，5年生存率不足10%，需综合手术、放化疗等控制；自身免疫胰腺炎是良性疾病，对激素敏感，规范治疗后预后良好，多数可长期缓解。
病因与病理特征
胰腺癌与基因突变（如KRAS）、慢性胰腺炎等相关，病理表现为癌细胞浸润、组织坏死；自身免疫胰腺炎由自身抗体（如抗核抗体）及IgG4阳性浆细胞浸润引发，伴胰腺纤维化，血清IgG4水平常显著升高。
临床表现差异
胰腺癌典型症状：腹痛（右上腹为主）、进行性黄疸、体重骤降（3个月内＞10%）、食欲减退；自身免疫胰腺炎：梗阻性黄疸（轻中度）、腹痛较轻，全身消耗症状不显著，少数伴发热或糖尿病（胰岛素依赖型）。
诊断方法区别
胰腺癌依赖影像学（CT/MRI见肿块或胰管扩张）、CA19-9＞1000U/ml及病理活检确诊；自身免疫胰腺炎需结合血清IgG4＞140mg/dL、“腊肠样”胰管扩张（MRI/ERCP特征）、激素试验性治疗有效，病理可见纤维化伴IgG4+浆细胞浸润。
治疗策略与特殊人群
胰腺癌以手术切除为核心，联合吉西他滨/白蛋白紫杉醇等化疗；自身免疫胰腺炎首选泼尼松（0.5mg/kg/d），合并糖尿病者需监测血糖，孕妇慎用激素，老年患者需评估感染风险。
（注：具体诊疗需由临床医生结合个体情况制定方案，药物使用需遵医嘱。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
