慢性结肠炎常用药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、肠道菌群调节剂、免疫抑制剂及对症治疗药物,需根据病情严重程度及个体情况选择,具体用药方案需由医生评估后制定。
一、氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等,通过抑制肠道炎症因子发挥作用,适用于轻中度慢性结肠炎(尤其是溃疡性结肠炎),可缓解腹泻、黏液脓血便等症状,用药期间需注意过敏反应及消化道不适。
二、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等,用于急性发作期或中重度活动期患者,能快速控制炎症,但长期使用可能增加感染、骨质疏松风险,需在医生指导下逐渐减量。
三、肠道菌群调节剂:双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂,可调节肠道微生态平衡,改善肠道功能,辅助缓解腹胀、腹泻等症状,适用于轻中度患者或作为长期维持治疗的辅助手段。
四、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环孢素等,适用于激素治疗无效、依赖或合并其他免疫性疾病者,需定期监测血常规及肝肾功能,避免骨髓抑制等副作用。
五、对症治疗药物:蒙脱石散(止泻)、匹维溴铵(解痉)等,用于缓解腹泻、腹痛等症状,不建议长期自行使用,需明确病因后遵医嘱短期应用。
特殊人群需注意:儿童患者优先选择安全性高的益生菌或氨基水杨酸制剂,避免使用刺激性药物;老年人用药需谨慎,优先选择低副作用药物(如美沙拉嗪),并监测肝肾功能;孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药,糖皮质激素可能增加早产风险,需严格控制剂量;肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物(如硫唑嘌呤),可考虑调整药物方案。



