慢性结肠炎以腹痛、腹泻、黏液脓血便为典型症状，治疗需结合药物、饮食管理及生活方式调整，特殊人群需个体化方案。
慢性结肠炎典型症状表现为：①反复发作的腹痛，多为左下腹或下腹隐痛，排便后可暂时缓解；②腹泻，常伴黏液或脓血便，每日排便数次至十余次，部分患者出现腹泻与便秘交替；③里急后重感（排便不尽感），部分患者伴随腹胀、食欲不振、乏力、体重下降，严重时可发热、贫血。
治疗药物以控制炎症为主：①氨基水杨酸制剂（如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪），适用于轻中度活动期患者；②糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙），用于中重度急性发作期；③免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素），适用于激素依赖或疗效不佳者；④抗生素（如甲硝唑、环丙沙星），合并感染时短期使用；⑤生物制剂（如阿达木单抗），用于难治性病例。
非药物干预是重要基础：①饮食管理：避免辛辣、生冷、高纤维食物，选择低脂、易消化的低渣饮食，补充优质蛋白（如瘦肉）和维生素；②心理调节：缓解焦虑、抑郁，必要时寻求心理支持；③生活方式：规律作息，适度运动（如散步），戒烟限酒，注意腹部保暖。
特殊人群需个体化治疗：①孕妇/哺乳期女性：优先局部用药（如美沙拉嗪栓），糖皮质激素需遵医嘱；②老年人：长期用激素监测骨密度，补充钙剂；③慢性病患者：糖尿病控制血糖，肝肾功能不全者避免肾毒性药物。
出现高热、脱水、腹痛加重、便血量大或治疗2周无效时需就医。日常预防注意饮食卫生，减少精神应激，避免长期用非甾体抗炎药，定期复查肠镜。
