肠系膜淋巴结肿大是指腹腔内肠道系膜区域的淋巴结因感染、炎症或其他病理因素出现异常增大的现象，常见于儿童及青少年。
常见病因分类
感染性因素最常见，病毒（如EB病毒、腺病毒）和细菌（如链球菌、沙门氏菌）感染常继发于上呼吸道或肠道感染；非感染性病因包括自身免疫性疾病（如克罗恩病）、肿瘤（淋巴瘤、转移癌）及反应性增生等，部分健康儿童也可能因肠道刺激出现暂时性肿大。
典型临床表现
儿童多表现为脐周或右下腹隐痛，伴发热（体温常达38℃以上）、恶心、呕吐及腹泻，部分可触及颈部或腋下淋巴结肿大；成人症状较隐匿，常表现为非特异性腹痛，易与阑尾炎、肠结核等混淆，少数患者无明显症状，仅体检发现。
主要诊断手段
超声检查为首选，可显示淋巴结大小（通常＞1cm）、皮髓质分界及血流情况；结合血常规（白细胞、中性粒细胞变化）、C反应蛋白（CRP）判断感染类型；对疑似肿瘤或超声不明确者，需进一步行CT、病理活检明确诊断。
治疗原则
感染性肿大需针对性用药（如抗生素头孢类、抗病毒药物奥司他韦）；非感染性病因（如克罗恩病）需用免疫调节剂（硫唑嘌呤）或生物制剂；肿瘤性肿大需手术、放化疗等综合治疗。多数自限性病例通过休息、补液及对症止痛（如颠茄合剂）可缓解。
特殊人群注意事项
儿童病毒性淋巴结炎多自限，需清淡饮食、避免生冷刺激；孕妇优先选择超声检查，避免滥用药物；老年人需警惕肿瘤风险，若肿大持续超2周或伴体重下降，应及时排查肠镜、肿瘤标志物等。
