肠系膜脂膜炎CT表现以脂肪密度异常、软组织包块及渐进性强化为核心特征，结合临床症状可辅助诊断，对排除恶性病变具有重要价值。
脂肪密度改变
正常肠系膜脂肪呈均匀低密度（CT值-100~-50HU），脂膜炎时因炎症细胞浸润、纤维化替代脂肪组织，CT表现为脂肪密度混杂或软组织密度取代，形成斑片状、条索状或结节状高密度影（CT值20~60HU），严重时脂肪间隙消失，中央可伴低密度坏死区或钙化（CT值＞100HU）。
软组织包块形态
表现为肠系膜内单个或多发软组织密度结节/斑块，直径1~10cm，边界可清晰或模糊；弥漫型呈“串珠样”“片状”广泛分布，局限性可形成孤立性肿块，形态不规则，偶见分叶或毛刺征。
增强扫描特征
属慢性炎症，增强后呈渐进性轻中度强化：动脉期轻度强化（CT值增加10~20HU），门脉期至延迟期因纤维增生及血管重塑，强化逐渐明显且均匀；急性期（炎症水肿）可中度至明显强化，需结合病程判断。
系膜结构与血管受累
炎症牵拉包绕系膜血管，致血管分支移位（“血管漂浮征”）；邻近肠管受压变窄但肠壁无增厚，严重时伴腹腔少量游离积液或包裹性积液，偶见肠粘连。
鉴别诊断与特殊人群注意
鉴别要点：与淋巴瘤（密度均匀、显著均匀强化）、转移瘤（有原发灶、多发结节）、腹膜后纤维化（无脂肪密度、包绕血管）及结核（腹腔积液伴淋巴结钙化）区分。
特殊人群：儿童需排除遗传性脂肪代谢病，老年患者警惕恶性肿瘤继发，孕妇建议延迟CT或低剂量扫描。
