治疗浅表性胃炎的常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药、根除幽门螺杆菌药物及对症治疗药物等,具体需根据病情及个体情况选择。
抑酸药
以质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)和H受体拮抗剂(如法莫替丁)为主,通过抑制胃酸分泌减轻胃黏膜刺激,适用于反酸、烧心症状明显者。特殊人群:肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂,老年患者使用H受体拮抗剂需监测肾功能。
胃黏膜保护剂
常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、瑞巴派特等,可在胃黏膜表面形成保护层或促进黏膜修复,适用于胃黏膜糜烂、胃痛明显者。特殊人群:铋剂长期使用可能影响肾功能,肾功能不全者需定期监测血铋浓度。
促动力药
如多潘立酮、莫沙必利,通过促进胃排空缓解胃胀、嗳气等症状,适用于胃肠动力不足者。特殊人群:多潘立酮需注意心脏副作用,心衰、心律失常患者慎用,避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用。
根除幽门螺杆菌(Hp)药物
若检测Hp阳性,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等),可降低胃炎复发风险。特殊人群:青霉素过敏者需调整抗生素选择,孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素。
对症治疗药物
消化酶制剂(如复方消化酶)用于改善消化酶不足,益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,颠茄片短期缓解胃痛。特殊人群:消化酶禁用于急性胰腺炎发作期,颠茄片慎用于青光眼、前列腺肥大患者。
提示:药物需在医生指导下使用,避免自行长期用药,用药期间如出现不适及时复诊。



