预防胰腺癌需定期进行影像学筛查、肿瘤标志物检测、内镜检查及高危人群专项评估，结合生活方式干预，以实现早诊早治。
影像学检查
低危人群每年1次腹部超声或增强CT，高危人群（家族史、糖尿病等）每6-12个月加做MRCP（磁共振胰胆管成像）。增强CT可清晰显示胰腺实质及胰管结构，MRCP对胰管扩张、结石等病变敏感性更高。
肿瘤标志物检测
CA19-9是胰腺癌首选标志物，联合CEA可提高检出率，但Lewis抗原阴性者可能假阴性。单次升高需动态监测，持续异常结合影像学异常时需进一步检查。
内镜及胰管专项检查
MRCP为非侵入性胰胆管成像，适用于初筛；高危或影像学异常者可考虑内镜超声（EUS），对<5mm病变敏感性优于CT。胰管镜（EUS-FNA）可直视胰管内病变，适用于胰管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）等癌前病变监测。
高危人群强化筛查
有家族遗传史、慢性胰腺炎、新发糖尿病（尤其老年患者）等高危因素者，建议每6个月复查CA19-9+EUS；IPMN患者每年1次MRCP+EUS，监测囊肿大小及形态变化。
特殊人群管理
糖尿病患者：每3-6个月监测CA19-9及CT，排查胰腺病变；
慢性胰腺炎患者：每1年行MRI/MRCP+EUS，关注胰管结石及胰管扩张；
BRCA2突变携带者：每年行MRI+EUS，必要时预防性干预。
注：以上检查需由临床医生结合个体情况制定方案，避免过度检查或漏检。定期筛查可显著提高早期胰腺癌检出率，改善预后。
