结肠肿瘤（包括结肠癌及癌前病变息肉）早期症状隐匿，进展期典型表现为排便异常、便血、腹痛、腹部肿块及全身症状，特殊人群症状可能不典型，需结合检查综合判断。
排便习惯与性状改变
左半结肠肿瘤常表现为排便次数增多、腹泻与便秘交替，大便变细、表面带凹槽或黏液，甚至出现排便不尽感。老年患者或合并肠道基础疾病者，易误认为肠易激综合征而延误就诊。
便血或黑便
血液多来自肿瘤破溃或黏膜损伤，右半结肠出血因消化液作用可呈黑便或大便隐血阳性；左半结肠出血鲜红或暗红，伴黏液。糖尿病、肝病等基础疾病者可能因凝血功能异常，便血后血红蛋白下降加快，需警惕贫血风险。
腹痛或腹部不适
早期多为隐痛或坠胀感，进展后因肿瘤浸润或梗阻出现持续性绞痛，位置随肿瘤部位变化（如右下腹隐痛、左下腹阵痛）。孕妇因子宫增大，腹部不适易被忽略，需结合超声或肠镜排查。
腹部肿块与全身症状
中晚期可触及质地硬、边界不清的肿块（尤其右半结肠），伴体重短期内下降（>5%）、缺铁性贫血、乏力、低热（37.5-38℃）。儿童患者若发现腹部肿块，需与肠套叠、淋巴瘤等鉴别，避免漏诊。
特殊人群症状特点
老年人多以肠梗阻（如腹胀、呕吐）为首发；儿童罕见结肠肿瘤，可表现为急性肠套叠；免疫缺陷者因肿瘤进展快，易出现恶病质、腹腔内感染。此类人群需缩短筛查间隔，必要时行内镜或影像学检查。
（注：以上内容基于《中国结直肠癌诊疗规范》及临床研究，具体诊断需结合影像学、内镜及病理检查，避免自行判断延误治疗。）
