请问胃疼做什么检查呀

胃疼检查需结合症状特点，优先选择胃镜明确黏膜病变，同时配合幽门螺杆菌检测、影像学及血液检查综合评估，特殊人群需个体化调整检查方案。

胃镜检查（金标准）

胃镜可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜，明确炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变，必要时取活检做病理诊断。适用于持续胃痛（＞2周）、呕血、黑便、体重下降等高危症状者。检查前需空腹6-8小时，部分患者可选择无痛胃镜（需麻醉评估），禁忌人群包括严重心肺功能不全、食管狭窄者。

幽门螺杆菌检测

碳13/14呼气试验为首选无创方法，准确性＞90%，检查前需停用抗生素、铋剂2周以上。血清抗体检测适用于未治疗者，胃镜活检可同步明确感染状态。孕妇建议采用碳13呼气试验（无辐射），儿童需在医生指导下选择剂量。

影像学检查

腹部超声可初步排查肝胆胰脾疾病（如胆囊炎、胰腺炎），CT/MRI对复杂病变（如胰腺肿瘤）更清晰。超声安全无辐射，适合孕妇、儿童及肾功能不全者；CT/MRI需权衡辐射与诊断价值，糖尿病患者需控制造影剂风险。

血液检查

血常规判断是否贫血、感染；生化指标（肝肾功能、电解质）评估身体状态；肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助排查消化道肿瘤风险。长期胃痛伴体重下降、黑便者建议加查，可早期发现隐匿性病变。

特殊人群注意事项

老年人需评估心肺功能，避免胃镜引发心律失常；孕妇优先选择超声+碳13呼气试验，禁用CT/MRI；糖尿病患者检查前需调整降糖药，避免低血糖；胃镜禁忌者可考虑胶囊内镜或钡餐造影。