胃溃疡是胃黏膜层的局限性缺损，典型表现为餐后半小时至一小时左右出现的中上腹隐痛、胀痛或灼痛，伴反酸、嗳气等症状，严重时可并发出血、穿孔等，特殊人群可能症状隐匿需警惕。
餐后规律性上腹痛
疼痛多位于中上腹（剑突下偏左），性质可为隐痛、胀痛或灼痛，餐后30-60分钟发作，持续1-2小时后逐渐缓解，空腹或夜间减轻。此规律与十二指肠溃疡“空腹痛、夜间痛”形成鉴别，是胃溃疡的核心特征。
消化道伴随症状
常见反酸（胃内容物反流至食管，伴烧心感）、嗳气（胃内气体排出）、恶心，餐后症状加重。若溃疡累及幽门附近，可出现呕吐，呕吐物多为胃内容物；长期胃酸刺激还可能导致食欲减退、体重轻度下降。
特殊人群症状特点
老年人及糖尿病患者：多无典型疼痛，以“无痛性溃疡”多见，首发症状可能为黑便、呕血（出血表现）或因贫血、体重骤降就诊；
孕妇：激素变化可能掩盖疼痛，需警惕溃疡出血或早产风险；
长期吸烟者：胃酸分泌增加，症状更明显，愈合率低。
严重并发症表现
出血：黑便（柏油样便）、呕血（鲜红或咖啡渣样），伴头晕、乏力（贫血），需紧急就医；
穿孔：突发中上腹刀割样剧痛，迅速蔓延全腹，伴腹肌紧张、压痛反跳痛；
幽门梗阻：反复呕吐宿食（酸臭味），上腹胀满，空腹时可闻“振水音”。
非特异性症状提示
部分患者仅表现为“功能性消化不良”：上腹胀满、嗳气、食欲差，易被忽视。长期胃溃疡还可能导致缺铁性贫血（慢性出血）、营养不良，需通过胃镜明确诊断，避免延误治疗。
