胆囊结石疼痛发作时，可优先使用解痉止痛药（如山莨菪碱）缓解痉挛，合并炎症时加用抗生素（如头孢类），慢性期可联用利胆药（如熊去氧胆酸），但需在医生指导下规范用药。
解痉止痛类
疼痛急性发作的核心用药，通过解除胆囊平滑肌痉挛快速缓解疼痛。常用药物：山莨菪碱（缓解胆道痉挛）、颠茄片（抑制腺体分泌与平滑肌收缩）、布洛芬（非甾体抗炎，兼具止痛退热）。短期使用非甾体抗炎药，避免空腹服用以减少胃黏膜刺激。
抗生素应用
仅在明确合并细菌感染（如发热、血常规提示白细胞升高）时使用。常用药物：头孢曲松钠（广谱抗菌，需确认过敏史）、左氧氟沙星（喹诺酮类，注意肌腱损伤风险）、甲硝唑（厌氧菌感染辅助用药）。长期滥用抗生素可能诱导耐药性，需严格遵医嘱。
利胆排石类
适用于无梗阻性结石的慢性期，通过促进胆汁排泄减少结石嵌顿风险。常用药物：熊去氧胆酸（促进胆固醇结石溶解，需监测肝功能）、消炎利胆片（中成药，含穿心莲、溪黄草等成分）。不可替代手术，仅作为辅助治疗。
特殊人群用药注意
孕妇禁用山莨菪碱（可能影响子宫收缩），优先选择头孢类抗生素；老年人慎用左氧氟沙星（避免神经毒性），肾功能不全者需减量；肝肾功能异常者禁用熊去氧胆酸（加重肝肾负担），用药前需经医生评估。
用药外核心提醒
药物仅缓解症状，无法根治结石。疼痛持续超24小时、伴随高热/黄疸/呕吐时，需立即就医排查梗阻或穿孔风险。日常需低脂饮食、规律作息，减少结石刺激；反复发作或结石＞2cm者，建议手术治疗（如腹腔镜胆囊切除术）。
