胆结石早期症状常隐匿，多数患者无明显不适，部分可出现右上腹隐痛、消化不良等非特异性表现，易被忽视或误诊。
右上腹隐痛或不适
多为持续性隐痛或胀痛，常位于右上腹或中上腹，餐后（尤其高脂饮食后）或夜间发作，可放射至右肩背部，按压时疼痛可能加重。部分患者仅表现为“右上腹憋胀感”，无明确疼痛点。
消化不良相关症状
因胆汁排泄受阻，对脂肪消化能力下降，表现为餐后腹胀、嗳气、恶心、食欲减退，进食油腻食物后症状更明显，常被误认为“胃病”。少数患者伴反酸、烧心，易延误诊断。
胆绞痛发作频率低且症状轻
典型胆绞痛（结石阻塞胆囊管）早期发作不规律，疼痛程度较轻（类似“轻微胃痛”），持续数分钟至数小时，休息或自行缓解，易被忽略为“偶发不适”。部分患者仅表现为短暂右上腹痉挛感。
黄疸（提示胆管结石风险）
若结石进入胆总管阻塞胆管，可出现皮肤、巩膜轻度发黄（尤其眼白部分）、尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅（灰白色）。此为早期梗阻性黄疸表现，提示结石已进入胆管系统，需紧急排查。
特殊人群症状不典型
孕妇：因雌激素升高致胆囊排空减慢、胆汁淤积，早期可较早出现右上腹不适，甚至伴呕吐；
老年人/糖尿病患者：因神经敏感性下降，可能无明显疼痛，仅表现为食欲差、体重下降、全身乏力，易漏诊；
无症状胆结石患者：约50%胆囊结石患者终身无症状，无需治疗，定期复查即可。
提示：早期胆结石若无症状，建议每1-2年超声检查；出现上述症状或高危因素（肥胖、长期高脂饮食、家族史），需及时就医排查。
